大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術後のリハビリテーションで、最も適切なのはどれか。
- 術直後から患側下肢の抵抗運動を開始する。
- 術後疼痛緩和のために極超短波療法を行う。
- 患側股関節の回旋運動を行う。
- 術後早期から荷重訓練を開始する。
解答・解説
正解：4
✕ 1. 術直後から患側下肢の抵抗運動を開始する。
術直後は組織の修復が不十分であり、強い負荷のかかる抵抗運動は避け、等尺性運動などから開始します。
✕ 2. 術後疼痛緩和のために極超短波療法を行う。
人工骨頭（金属）が入っている部位への極超短波などの温熱療法は、金属が加熱され火傷や組織損傷を起こすため「禁忌」です。
✕ 3. 患側股関節の回旋運動を行う。
術後は脱臼のリスクが高いため、特に過度な屈曲・内転・内旋（後方アプローチの場合）などの回旋動作は禁忌肢位として制限されます。
○ 4. 術後早期から荷重訓練を開始する。
人工骨頭置換術はインプラントによる固定性が良いため、早期離床・廃用予防を目的に、通常は術後翌日〜数日以内に全荷重歩行訓練を開始します。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。