脊髄損傷患者に生じる自律神経過反射について正しいのはどれか。
- 血圧上昇にはまず降圧薬を投与する。
- 腰髄損傷患者にみられる。
- 脳内出血を合併することはない。
- 難治性便秘が誘因となる。
解答・解説
正解：4
✕ 1. 血圧上昇にはまず降圧薬を投与する。
まずは原因（尿閉、便秘、皮膚刺激など）を除去することが最優先です。頭部挙上などで血圧を下げる対応も行います。
✕ 2. 腰髄損傷患者にみられる。
主に第6胸髄（T6）以上の損傷（頸髄・上位胸髄損傷）で起こる現象です。腰髄損傷では通常起こりません。
✕ 3. 脳内出血を合併することはない。
急激な異常高血圧（収縮期300mmHg以上になることも）により、脳出血やくも膜下出血を引き起こすリスクがあります。
○ 4. 難治性便秘が誘因となる。
膀胱の充満（尿閉）や直腸の充満（便秘、摘便刺激）などの不快刺激が引き金となって、交感神経が過剰に興奮し発症します。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。