胃食道逆流症について正しいのはどれか。
- 食道下部輪走筋は緊張する。
- 食道内圧は上昇する。
- 食道下部扁平上皮は円柱上皮化する。
- 体重増加によって症状は改善する。
解答・解説
正解：3
✕ 1. 食道下部輪走筋は緊張する。
下部食道括約筋（LES）の「弛緩（ゆるみ）」が主な原因となり、胃酸が食道へ逆流します。
✕ 2. 食道内圧は上昇する。
逆流が起きるのは、食道内圧よりも「胃内圧」が相対的に上昇した場合（肥満、前屈姿勢、食後など）です。
○ 3. 食道下部扁平上皮は円柱上皮化する。
慢性の胃酸逆流による炎症で、食道の扁平上皮が胃粘膜のような円柱上皮に置き換わることがあります。これを「バレット食道」と呼びます。
✕ 4. 体重増加によって症状は改善する。
肥満（体重増加）は腹圧を上げ、逆流を悪化させる主要な増悪因子です。減量が推奨されます。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。