小児のアトピー性皮膚炎について正しいのはどれか。
- 皮膚のバリア機能が亢進している。
- 湿疹は四肢大関節の屈側に認めることが多い。
- Ⅲ型アレルギーが関与している。
- 抗ヒスタミン薬の内服が第一選択である。
解答・解説
正解：2
✕ 1. 皮膚のバリア機能が亢進している。
皮膚のバリア機能（セラミドやフィラグリンなど）が「低下」しており、乾燥しやすく外部刺激を受けやすい状態です。
○ 2. 湿疹は四肢大関節の屈側に認めることが多い。
乳児期は顔面や頭部に多いですが、幼児期・学童期になると肘窩や膝窩などの「関節屈側（曲がる側）」に苔癬化した湿疹ができやすくなります。
✕ 3. Ⅲ型アレルギーが関与している。
主にIgE抗体が関与する「Ⅰ型アレルギー」と、リンパ球が関与する「Ⅳ型アレルギー」の両方が関与すると考えられています。
✕ 4. 抗ヒスタミン薬の内服が第一選択である。
治療の基本（第一選択）は、ステロイド外用薬などによる「外用療法（抗炎症治療）」とスキンケアです。抗ヒスタミン薬は痒み止めとして補助的に用います。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。