次の文で示す症例について、問題83、問題84 の問いに答えよ。 「3歳の女児。滑り台から落ちて右手をつき、右肘過伸展を強いられ受傷。近医を受診、右肘部変形があり、肘部前面の皮下出血と示指・中指のしびれが認められた。」最も考えられる障害神経はどれか。
- 腋窩神経
- 正中神経
- 筋皮神経
- 尺骨神経
解答・解説
正解：2
✕ 1. 腋窩神経
上腕骨外科頸骨折や肩関節脱臼で障害されます。
○ 2. 正中神経
上腕骨顆上骨折（伸展型）では、近位骨片が前方に突出するため、その直上を走行する「正中神経」や上腕動脈が損傷されやすいです。示指・中指のしびれは正中神経障害の典型的所見です。
✕ 3. 筋皮神経
通常、顆上骨折での合併は稀です。
✕ 4. 尺骨神経
尺骨神経障害は外顆骨折後や、顆上骨折の屈曲型などでみられることがありますが、本症例のしびれ部位とは異なります。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。