L5神経根障害の所見として誤っているのはどれか。
- 足背の知覚障害
- アキレス腱反射消失
- 足関節背屈筋力低下
- SLRテスト陽性
解答・解説
正解：2
✕ 1. 足背の知覚障害
L5神経根の支配領域（デルマトーム）は、下腿外側から「足背（母指〜第3指）」です。したがって、足背の知覚障害はL5障害の典型的な所見であり、正しい記述です。
○ 2. アキレス腱反射消失
アキレス腱反射の反射中枢は「S1」です。L5神経根障害ではアキレス腱反射は通常「正常」に保たれます（膝蓋腱反射もL4なので正常）。アキレス腱反射消失はS1神経根障害の特徴的所見であるため、この記述は「誤り」であり、正解となります。
✕ 3. 足関節背屈筋力低下
前脛骨筋や長母指伸筋は主にL5神経根に支配されています。したがって、L5障害では足関節の背屈力が低下し、踵歩きが困難になったり下垂足気味になったりします。正しい記述です。
✕ 4. SLRテスト陽性
下肢伸展挙上テスト（SLRテスト）は、L5およびS1神経根（坐骨神経）の緊張・圧迫を誘発する検査です。L5神経根障害でも陽性となります。正しい記述です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。