刺鍼により起こる軸索反射について正しいのはどれか。
- 血漿が漏出する。
- 内因性オピオイドが関与する。
- 単シナプス反射によって生じる。
- 広作動域ニューロンが関与する。
解答・解説
正解：1
軸索反射（フレア現象）のメカニズムに関する問題です。
刺鍼などの侵害刺激によりC線維（ポリモーダル受容器）が興奮すると、そのインパルスが中枢へ向かうだけでなく、軸索の枝分かれ部分で逆行し（逆行性伝導）、末梢の血管周囲に神経ペプチド（CGRPやサブスタンスP）を放出します。これにより血管拡張や血管透過性亢進が起こります。
○ 1. 血漿が漏出する。
正しい記述です。サブスタンスPなどの作用により血管透過性が亢進し、血漿成分が漏出して膨疹（浮腫）や紅斑（フレア）を形成します。
✕ 2. 内因性オピオイドが関与する。
オピオイドは中枢性の鎮痛機構（下行性抑制系など）に関与します。
✕ 3. 単シナプス反射によって生じる。
軸索反射は、シナプスを介さず、1本の神経線維の末梢での分枝だけで起こる反射です。
✕ 4. 広作動域ニューロンが関与する。
広作動域ニューロン（WDR）は脊髄後角にある2次ニューロンです。軸索反射は末梢の1次ニューロンレベルで完結します。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。