次の文で示す病証を八脈交会穴を用いて治療する場合、取穴部位として正しいのはどれか。「帯下があり、腹部の皮膚のかゆみ、下腿前側のひきつりがみられる。」
- 足背、第4・第5中足骨底接合部の遠位
- 足外側、外果尖の直下
- 足内側、内果尖の下方1寸
- 足内側、第1中足骨底内側の遠位陥凹部
解答・解説
正解：3
症状：「帯下（女性器症状）」、「腹部の皮膚のかゆみ（腹部気街の症状）」、「下腿前側のひきつり（流注上の症状）」。
これらは「任脈」の病証（特に任脈は「陰脈の海」として婦人科疾患に関わり、腹部正中を通る）や、組み合わせとして用いられる「陰蹻脈・任脈」のペア（肺・陰は主客の関係）に関連します。特に「腹部の皮膚のかゆみ」は任脈の病（難経二十九難：その病、内結・七疝に苦しむ。女子は帯下・瘕聚となる）を示唆し、八脈交会穴では「列欠（任脈）」と「照海（陰蹻脈）」の組み合わせを用います。
また、選択肢から該当する穴を探すと：
1. 足臨泣（帯脈）
2. 申脈（陽蹻脈）
3. 照海（陰蹻脈）
4. 公孫（衝脈）
任脈の主治穴は「列欠（手）」ですが、対となる陰蹻脈の主治穴は「照海（足）」です。
「照海」の取穴部位は「内果尖の下方1寸」です。
✕ 1. 足背、第4・第5中足骨底接合部の遠位
足臨泣（帯脈）の部位です。
✕ 2. 足外側、外果尖の直下
申脈（陽蹻脈）の部位です。
○ 3. 足内側、内果尖の下方1寸
照海（陰蹻脈）の部位であり、任脈（列欠）とペアで用いられます。婦人科疾患（帯下）や下腹部症状に適応があります。
✕ 4. 足内側、第1中足骨底内側の遠位陥凹部
公孫（衝脈）の部位です。
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