次の文で示す症例で将来起こりうる徴候はどれか。「生後6か月の乳児。仰臥位で寝かせたときに右の大腿皮膚溝が左と比べて数が多く、深く、長い。右股関節の開排制限もある。」
- アリス徴候
- ガワーズ徴候
- レルミット徴候
- ロンベルグ徴候
解答・解説
正解:1
乳児の発育性股関節形成不全(先天性股関節脱臼)のスクリーニング所見に関する問題です。
「大腿皮膚溝の非対称」や「開排制限」は、股関節脱臼の疑いがある所見です。
○ 1. アリス徴候
仰臥位で両膝を立てた際、脱臼側の膝の高さが低くなる徴候です。股関節脱臼(短縮)で見られます。
✕ 2. ガワーズ徴候
登はん性起立(自分の体を手で支えながら立ち上がる)。デュシェンヌ型筋ジストロフィーの特徴です。
✕ 3. レルミット徴候
首を前屈すると背中に電撃痛が走る徴候。多発性硬化症や頸髄症などで見られます。
✕ 4. ロンベルグ徴候
閉眼すると立位が不安定になる(脊髄後索障害や前庭迷路障害)。
この解説は大規模言語モデル(LLM)を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。