2023年(第31回)鍼灸師国家試験 問題 130（解答・解説）

解答・解説

正解：1

腰椎椎間板ヘルニアの神経根症状（筋力低下）に関する問題です。
症状：「しゃがんだ状態から立ち上がる際に膝の力が入らない」＝膝伸展筋力（大腿四頭筋）の低下を示唆します。

○ 1. L4
L4神経根は「大腿四頭筋（膝伸展）」を支配します。L3/L4ヘルニア等で障害されると膝折れや膝蓋腱反射の減弱が見られます。

✕ 2. L5
L5神経根は主に「前脛骨筋（足関節背屈）」や「長母指伸筋（母指背屈）」を支配します。踵歩きができなくなります。

✕ 3. S1
S1神経根は「下腿三頭筋（足関節底屈）」を支配します。つま先歩きができなくなります。アキレス腱反射が減弱します。

✕ 4. S2
S2神経根は足趾屈曲筋群などを支配しますが、膝伸展には関与しません。