次の文で示す症例について、問題89、問題90の問いに答えよ。「72歳の女性。頻尿と尿意切迫感を主訴に来院した。尿一般検査と尿細菌検査に異常はなかった。腹部超音波検査で残尿はみられなかった。」生活指導について適切なのはどれか。
- 坐位時間を長くする。
- 骨盤底筋訓練を行う。
- 水分摂取を控える。
- 尿意を感じたらすぐに排尿する。
解答・解説
正解：2
✕ 1. 坐位時間を長くする。
特に関連はありません。
○ 2. 骨盤底筋訓練を行う。
骨盤底筋を強化することで、尿道閉鎖圧を高め、また反射的に膀胱収縮を抑制する効果が期待できます。OABや腹圧性尿失禁の第一選択療法の一つです。
✕ 3. 水分摂取を控える。
過度な水分制限は脱水や尿路感染のリスクを高め、濃縮尿が膀胱を刺激するため推奨されません（適切な摂取量が指導されます）。
✕ 4. 尿意を感じたらすぐに排尿する。
過活動膀胱では、少しずつ排尿間隔を延ばしていく「膀胱訓練」が有効です。すぐに行くと膀胱容量が減少してしまいます。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。