COPDについて正しいのはどれか。
- 肺拡散能（DLCO）は正常である。
- 労作時の呼吸困難が特徴である。
- 発作時に気管支狭窄音を伴う。
- 肺機能検査では拘束性換気障害が特徴である。
解答・解説
正解：2
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の病態生理に関する問題です。
✕ 1. 肺拡散能（DLCO）は正常である。
肺気腫病変により肺胞壁が破壊されるため、ガス交換面積が減少し、肺拡散能は「低下」します。
○ 2. 労作時の呼吸困難が特徴である。
主な症状は、慢性の咳嗽、喀痰、および「労作時呼吸困難（息切れ）」です。
✕ 3. 発作時に気管支狭窄音を伴う。
気管支狭窄音（笛音：wheezes）や発作性の呼吸困難は、主に「気管支喘息」の特徴です（COPDでも聴取されることはありますが、喘息ほど特徴的ではありません）。
✕ 4. 肺機能検査では拘束性換気障害が特徴である。
気流制限が生じるため、「閉塞性換気障害（1秒率の低下）」が特徴です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。