次の文で示す病証で最も適切なのはどれか。「58歳の女性。昨夜から陰部掻痒感を自覚。最近イライラすることが多く、飲酒量が増えた。舌辺に黄厚膩苔、脈は左関上の浮数滑を認める。」
- 胃陰虚
- 胃熱
- 肝経湿熱
- 肝陽上亢
解答・解説
正解:3
症状:
「陰部掻痒感」:肝経は陰器を巡ります。湿熱が下注すると陰部の痒みや帯下などを引き起こします。
「イライラ」「飲酒(湿熱の源)」:肝気鬱結から化火、あるいは酒による湿熱助長。
「舌辺(肝胆)に黄厚膩苔(湿熱)」
「脈弦数滑(肝火+湿熱)」
✕ 1. 胃陰虚
口渇、舌紅少苔などが見られます。
✕ 2. 胃熱
口臭、歯肉腫痛、多食などが見られます。
○ 3. 肝経湿熱
上記の通り、肝経の流注領域(陰部)の湿熱症状と、全身的な湿熱所見が合致します。
✕ 4. 肝陽上亢
めまい、頭痛、腰膝酸軟などが見られます(陰部は関係薄いです)。
この解説は大規模言語モデル(LLM)を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。
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