次の文で示す病証に対する治療方針で最も適切なのはどれか。「22歳の女性。主訴は月経痛。経血量は少なく、血塊が混じることがある。小腹部の冷痛と拒按がみられ、足が冷える。舌根に白厚苔、脈は沈遅を認める。」
- 肝鬱を抑える。
- 寒邪を除く。
- 脾の統血を促す。
- 肝腎の精血を補う。
解答・解説
正解：2
血行を阻害して痛み（実寒証）を引き起こしています。
✕ 1. 肝鬱を抑える。
気滞（張るような痛み、イライラ）が主ではありません。
○ 2. 寒邪を除く。
実寒証であるため、温めて寒邪を散らす（温経散寒）治療が必要です。
✕ 3. 脾の統血を促す。
不正出血に対する治療方針です。
✕ 4. 肝腎の精血を補う。
虚証（シクシク痛む、喜按）に対する治療方針です。本症例は拒按（実証）です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。