次の文で示す患者の病証の病理で正しいのはどれか。「82歳の男性。半年前に誤嚥性肺炎で1か月間入院した。退院後から腰の痛み、耳鳴り、手足のほてりが出現し寝汗をかくようになった。」
- 疏泄の失調
- 運化の失調
- 肝火の上炎
- 腎陰の不足
解答・解説
正解：4
病態：高齢、長期入院（慢性消耗）により、「腰痛」「耳鳴り」（腎虚のサイン）が出現。さらに「手足のほてり（五心煩熱）」「寝汗（盗汗）」という虚熱症状（陰虚）が見られます。
✕ 1. 疏泄の失調
肝の症状（イライラ、脇痛など）が見られません。
✕ 2. 運化の失調
脾の症状（食欲不振、下痢など）が見られません。
✕ 3. 肝火の上炎
激しい頭痛、目の充血などの実熱症状が見られません。
○ 4. 腎陰の不足
加齢や病後の消耗により腎陰（腎水）が不足し、虚熱が生じている「腎陰虚」の病態です。腰痛、耳鳴り、ほてり、盗汗は典型的な症状です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。