次の文で示す症例について、問題87、問題88の問いに答えよ。「55歳の女性。2か月前から背部の鈍痛が続いていたが放置していた。発熱はないが、食欲不振、体重減少、倦怠感がある。」最も疑われる疾患はどれか。
- 子宮筋腫
- 尿路結石
- 腎盂腎炎
- 膵臓癌
解答・解説
正解：4
✕ 1. 子宮筋腫
良性疾患であり、通常、著しい体重減少や背部痛はきたしません（過多月経などが主）。
✕ 2. 尿路結石
激しい疝痛発作（七転八倒する痛み）が特徴で、血尿を伴います。
✕ 3. 腎盂腎炎
高熱（38度以上）と背部叩打痛が特徴です。
○ 4. 膵臓癌
膵臓は後腹膜臓器であり、癌が進行すると神経叢に浸潤して「背部痛」を引き起こします。また、体重減少や食欲不振などの悪液質症状も顕著になります。55歳という年齢も好発年齢です。
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