2022年(第30回)鍼灸師国家試験 問題 85（解答・解説）

解答・解説

正解：1

腱板断裂（特に棘上筋断裂）を疑う症例問題です。
症状：「肩外転位を保持できない（Drop arm sign）」が特徴的です。

○ 1. ドロップアームテスト陽性
他動的に90度まで外転させた腕を、患者自身で保持させると、支えきれずに落ちてしまう（または保持できても軽く叩くと落ちる）現象です。棘上筋などの腱板広範囲断裂を示唆します。

✕ 2. ペインフルアークサイン陽性
外転60～120度の範囲で痛みが出る徴候です（腱板損傷やインピンジメント症候群）。本症例では「保持できない（麻痺のような脱力）」というより重篤な所見があるため、ドロップアームテストの方が適切です。

✕ 3. 肩関節内旋筋力低下
肩甲下筋断裂などで見られます。

✕ 4. 肩関節内転筋力低下
大胸筋や広背筋の機能です。