変形性膝関節症に対するリハビリテーションで最も適切なのはどれか。
- 下肢等尺性筋力訓練
- 階段昇降訓練
- 自助具の使用
- 寒冷療法
解答・解説
正解：1
○ 1. 下肢等尺性筋力訓練
正しい記述です。大腿四頭筋の筋力強化は膝関節の安定性を高め、痛みを軽減します。関節に負担をかけない「等尺性収縮（アイソメトリック）」による訓練（パテラセッティングなど）が、特に疼痛が強い時期には推奨されます。
✕ 2. 階段昇降訓練
膝関節への負担が大きいため、推奨されません（特に下り）。
✕ 3. 自助具の使用
リーチャーなどの自助具は、リウマチや股関節症などで可動域制限が強い場合に用いられますが、膝OAの第一選択ではありません（靴べら等は使いますが、治療的介入としては筋力強化が優先です）。また、杖（歩行補助具）は推奨されますが、自助具とは区別されることが多いです。
✕ 4. 寒冷療法
慢性期には血行改善のための「温熱療法」が一般的です（急性炎症期には寒冷療法も行いますが、慢性疾患である膝OAの基本は温熱です）。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。