次の文で示す症例について、問題153、問題154 の問いに答えよ。「72歳の男性。主訴は頻尿。難聴がある。トイレは我慢できるが、夜間に少量の尿失禁があり、前立腺肥大症と診断された。以前から腰が冷えてだるい。舌は淡、脈は弱を認める。」治療方針として最も適切なのはどれか。
- 陰液を補う。
- 陽気を補う。
- 精の漏出を防ぐ。
- 痰を取り除く。
解答・解説
正解：2
腎陽虚（下元虚冷）の弁証です。
症状：
「頻尿・尿失禁（腎の固摂失調・気化失調）」「難聴（腎は耳に開竅）」「腰が冷えてだるい（腎陽虚）」「舌淡・脈弱（陽虚・気虚）」。
病証：
腎陽虚証。
✕ 1. 陰液を補う。
陰虚（虚熱）ではありません。
○ 2. 陽気を補う。
腎陽を補い（温補腎陽）、膀胱の気化作用を回復させ、冷えを改善する治療が必要です。
✕ 3. 精の漏出を防ぐ。
遺精などの治療方針です。
✕ 4. 痰を取り除く。
痰湿の所見（膩苔など）はありません。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。
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