2021年(第29回)鍼灸師国家試験 問題 151（解答・解説）

解答・解説

正解：2

甲状腺機能低下症（橋本病など）を疑う症例です。
症状：倦怠感、寒がり（易疲労・低代謝）、動作緩慢、食欲低下、便秘、徐脈、月経過多。
所見：これらはすべて甲状腺機能低下症の特徴的症状です。

✕ 1. 体重減少
代謝低下により、食欲がなくても「体重増加」が見られます。

○ 2. 頸部腫脹
橋本病（慢性甲状腺炎）では、甲状腺が全体的に硬く腫大（びまん性甲状腺腫）することが一般的です。

✕ 3. 圧痕が残る浮腫
甲状腺機能低下症では、ムコ多糖類の沈着により「圧痕を残さない浮腫（粘液水腫）」が見られます（圧痕が残るのは心不全や腎不全など）。

✕ 4. 深部反射亢進
筋弛緩時間の延長により、アキレス腱反射などの深部腱反射は「減弱～遅延」します。