次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「36歳の男性。主訴は焦燥感。仕事の重圧によりイライラする。最近は動悸があり、寝付きが悪い。顔が赤く、便秘である。舌尖は紅、脈は数有力を認める。」
- 肝陰を補う。
- 心火を瀉す。
- 脾陽を補う。
- 肺の痰湿を除く。
解答・解説
正解：2
症状：
「イライラ（肝鬱）」、「動悸・不眠（心神不安）」、「顔面紅潮・便秘（実熱）」、「舌尖紅（心熱）」、「脈数有力（実熱）」。
病機：
ストレス（肝鬱）が化火し、心火となって神を乱している（心肝火旺）。
✕ 1. 肝陰を補う。
肝陰虚（目のかすみ、ふらつき等）よりも実火の症状が顕著です。
○ 2. 心火を瀉す。
実熱（心火）が旺盛であるため、清心瀉火（心火を冷ます）の方針が適切です。
✕ 3. 脾陽を補う。
寒証ではありません。
✕ 4. 肺の痰湿を除く。
咳嗽や痰などの症状がありません。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。