2021年(第29回)鍼灸師国家試験 問題 127（解答・解説）

解答・解説

正解：3

肩甲骨上部や背部（特に内側）は、肺尖部や肺野に近いため注意が必要です。

✕ 1. 天宗
肩甲骨棘下窩の中央。深部に肩甲骨があるため、直刺しても骨に当たり、肺には到達しません（安全）。

✕ 2. 身柱
第3胸椎棘突起下（正中）。棘突起上や椎弓間であり、脊髄への深度はありますが、肺への刺入リスクは外方のツボよりは低いです（ただし深刺は禁物）。

○ 3. 附分（ふぶん）
第2胸椎棘突起下、外方3寸（膀胱経の第2行線）。肩甲骨の内側縁付近、あるいは肋骨角付近に位置します。ここは筋肉が比較的薄く、肋間隙を介して肺に到達しやすいため、気胸の好発部位として知られています（特に第2～5胸椎レベルの外方3寸ラインは危険）。

✕ 4. 三焦兪
第1腰椎棘突起下、外方1.5寸。肺の下端（第10～12胸椎レベル）より下方にあり、腎臓などへの注意は必要ですが、気胸のリスクは上背部より低いです。