次の文で示す症例について、問題87、問題88の問いに答えよ。「14歳の男子。サッカー部に入部してから3か月が経過した。最近腰部を反らすと腰に痛みが出るようになり来院した。」本症例に特徴的な単純エックス線所見はどれか。
- 椎間板腔の狭小化
- 腰椎前弯の消失
- テリアの首輪
- 椎体の変形
解答・解説
正解：3
分離症は、椎弓の関節突起間部の疲労骨折（分離）です。
斜位像（斜め45度）で見ると、椎弓の形が犬（スコッチテリア）に見え、分離部が犬の首輪のように透けて見えるため「テリアの首輪（スコッチテリアサイン）」と呼ばれます。
✕ 1. 椎間板腔の狭小化
椎間板変性症などで見られます。
✕ 2. 腰椎前弯の消失
腰痛全般（筋スパズム）で見られます。
○ 3. テリアの首輪（スコッチテリアサイン）
腰椎分離症に特徴的な所見です。
✕ 4. 椎体の変形
圧迫骨折などで見られます（楔状変形など）。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。
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