2021年(第29回)鍼灸師国家試験 問題 76(解答・解説)

問題 762021年リハビリテーション医学午前

脳血管障害における摂食嚥下障害について正しいのはどれか。

  1. 意識障害があっても経口摂取は継続する。
  2. 時間経過で回復することはない。
  3. 口腔ケアは誤嚥性肺炎予防に有効である。
  4. むせなければ誤嚥は否定できる。

解答・解説

正解:3

✕ 1. 意識障害があっても経口摂取は継続する。
意識障害時は誤嚥のリスクが極めて高いため、経口摂取は中止し、代替栄養(経管栄養など)を検討します。

✕ 2. 時間経過で回復することはない。
急性期からの回復やリハビリテーションにより、機能が改善・回復することは多くあります。

○ 3. 口腔ケアは誤嚥性肺炎予防に有効である。
正しい記述です。口腔内の細菌数を減らすことで、唾液等を誤嚥した際(不顕性誤嚥)の肺炎発症リスクを低減できます。

✕ 4. むせなければ誤嚥は否定できる。
「不顕性誤嚥(サイレント・アスピレーション)」があり、むせずに気管に入り込むことがあるため、むせがないからといって誤嚥がないとは言えません。


この解説は大規模言語モデル(LLM)を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。

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